Bol u leđima, napetost i ukočenost u donjem dijelu leđa — najčešći problemi s kojima se, prije ili kasnije, suočava većina ljudi.
Najčešće boli slabine, kao i lumbalne odjel kralježnice ima najveću pokretljivost i nosi težinu gornje polovice tijela. Bol u lumbalnom dijelu ima poseban naziv — lumbago, ako ona daje korak — išijas. Rjeđe se bolovi javljaju i u prsišta leđa. Ako je bol akutna i širi (daje) u rame ili ruku, zovu je "lumbago" ili "išijas". Takva vrsta boli je obično povezan sa kompresija kralješnice živaca.
Bol u leđima i donjem dijelu leđa može pojaviti iznenada nakon podizanja utega, ako neugodno okrenuti. Ponekad neugodan osjećaj u leđima razvijaju postupno, zbog dugogodišnjeg opterećenja ili nepravilnog držanja. Rjeđi uzrok boli postaviti nije moguće. Bol može pogoršati noću, pri opterećenju ili nakon duljeg nalaz u neugodan položaj, na primjer, nakon duge vožnje u automobilu. Češće bol prolazi u ležećem položaju na ravnoj krute površine.
U većini slučajeva, leđa boli u roku od nekoliko dana ili tjedana, a zatim zdravlju i poboljšava pokretljivost u potpunosti je obnovljena. Ubrzati oporavak pomažu lijekove protiv bolova i određeni način motorna aktivnost: mir samo u prvih 1-2 dana posebno intenzivan bol, a zatim postupno povratak na aktivan stil života. Međutim, u nekim slučajevima spin ili bedra bol dugo, više od 6 tjedana. Tada se govori o razvoju kroničnih bolova u leđima i propisati dodatno liječenje.
Važnu ulogu igra i vaše raspoloženje. Zbog bolova vam može biti teško zadržati dobro raspoloženje, ali istraživanja pokazuju da su pozitivno nastrojeni ljudi, obično, bolje brže od onih koji žive u depresiji.
Uzroci bolova u leđima
Zdravlje leđa ovisi o koordiniranog rada složenog mehanizma od kostiju, mišića, živaca i zglobova. Često točno odrediti uzrok boli teško. Srećom, teške bolesti ili ozljede leđa javljaju rijetko. Najčešće bol u donjem dijelu leđa ili leđima nastaje kao rezultat nagnječenja pluća, mišićnih prenapona, istezanja mišića i ligamenata, povreda i upale živaca. Neugodan osjećaj u leđima može se javiti iznenada ili se razvijati postupno raste. Mogući uzroci bolova u leđima i donjem dijelu leđa:
- nezgodan pokret: nagib ili okretanje trupa;
- podizanje ili prijenos teških predmeta, duge radi torzo;
- nepravilno držanje tijela prilikom hodanja ili sjedalu;
- prekomjerno istezanje mišića leđa;
- dugotrajno jahanje za volanom bez stajanja.
Ponekad leđa počinje bolest, bez ikakvog razloga, na primjer, ujutro, nakon spavanja.
Faktori rizika za bol u leđima
Određeni faktori rizika povećavaju vjerojatnost bol u leđima ili struku:
- Prekomjerna tjelesna težina — pri tome na kralježnicu odgovornost dodatna opterećenja. Da bi razumjeli, odgovara li vaša težina normalna, izračunajte indeks tjelesne mase.
- Pušenje — to može uzrokovati štetu na tkivima leđa, a pušači su obično manje vode zdrav način života.
- Trudnoća — kralježnica je žena izložena dodatnih opterećenja, koja se povećava sa povećanjem obujma trbuha.
- Dulji primanje lijekova, smanjuju gustoću kostiju, npr. kortikosteroida.
- Stres se smatra da je stalno uzbuđenje uzrokuje napetost mišića leđa i vrata, što može uzrokovati bol.
Bolesti koje mogu uzrokovati bol u leđima i donjem dijelu leđa:
- Degenerativne i njegove komplikacije, primjerice, kila kralježnice — degenerativnih bolesti, u kojima su uništeni vašem kičmeni hrskavice, što dovodi do pojave bolova. Ove su bolesti češće razvijaju s godinama, osobito kod onih ljudi koji imaju veliki teret na leđa.
- Istezanje ligamenata i mišića — što se često događa nakon pretjeranog fizičkog napora ili neugodno pokreta.
- Različite vrste artritisa — upalne bolesti zglobova. U tom slučaju, osim boli slavi jutarnja ukočenost u zglobovima, povreda i pokretljivost.
- Bolesti bubrega, na primjer, pijelonefritis može uzrokovati bol u križima.
Također, postoji više od opasne, ali su vrlo rijetki razlozi za bol u leđima. Na primjer, rak, tuberkuloza kralježnice, aneurizme aorte (raslojavanje stjenke krucijalnog krvne žile), itd. Sve su obično dijagnosticira u istraživanju kod liječnika.
Dijagnostika bolova u leđima i donjem dijelu leđa
S boli u leđima i križima najčešće možete ga nositi kod kuće s lijekovima koji se prodaju u ljekarni bez recepta. Liječenje u bolnici, obično nije potreban. Ako je bol izraženo, potražite pomoć od svog liječnika terapeut. Ako bol ne daje u potpunosti potez, možete pozvati liječnika na kuću.
Tijekom pregleda liječnik će vas pitati sjesti, ustati, izgledati, naizmjence podići noge, a također će provjeriti da li je obim pokreta u leđima. On može pitati vas o dugotrajne bolesti ili ozljede, o vašem načinu života i prirodi posla, kao i:
- Kada je počeo bol?
- Gdje vas boli?
- Vas povrijeđeno spin u prošlosti?
- Možete opisati bol?
- Od čega se bol prerasta ili prolazi?
U istraživanju i pregleda liječnik će pokušati isključiti vjerojatnost zarazne bolesti i prijeloma, iako oni dolaze vrlo rijetko. U slučaju da osporavani dijagnozu, mogu vas uputiti na daljnje istraživanje: mr mjerili tomografije (MRI) ili x-zrake kralježnice. Da biste spriječili bolesti bubrega liječnik propisuje opću analizu urina.
U većini slučajeva, bol u leđima može ukloniti za nekoliko dana. Ako liječenje ne pomaže, bol u leđima traje više od 6 tjedana (tzv kronična bol u leđima) ili je uzrok malaksalosti je ozbiljna bolest, liječnik će vas uputiti na specijalistički. Najčešće liječenja boli u leđima ili struku bavi neurolog. Osim toga, u liječenju se mogu spojiti kao liječnici, kao osteopat, reflexologist vodič terapeut.
Tretman leđa i slabina
Liječenje boli u leđima može ovisiti o duljini i težini, kao i o vašim osobnim željama i potrebama. Najčešće, bol se može ukloniti pomoću bezreceptnih lijekova i tretmana.
Motor način. U ranijim godinama se mislilo da kada bol u leđima je potreban mir. Sada se priznaje da ljudi koji nekad počinju u potpunosti potez, brže se nositi s bolovima u leđima i kralježnici. Potpuni mir i mirovanje prikazuje samo na 1-2 dana u začinjenoj razdoblju, kada je bol izuzetno izraženo i ne daje potez. Pri tome se preporuča ležati na čvrstu i ravnu površinu. Čim se stanje malo popravlja, potrebno je postupno vraćaju na mobilni načinu života, proširujući obim pokreta se malo svaki dan.
Postupno možete se kretati kod kuće ili ići u kupovinu. Morat ćete prihvatiti određene nelagode i naučiti izbjegavati sve što uzrokuje jaku bol. Nakon nekoliko dana, možete se vratiti na posao, a ne da čeka trenutak kada bol u leđima ili struku održat će se u potpunosti (ako, naravno, vaš rad nije povezan s suvišan opterećenja na kralježnicu). Rano uključivanje pomoći će vam se vratiti u normalu rutina dana i pobjeći od boli.
Lijekove protiv bolova. Ovi lijekovi za ublažavanje bolova, upala i oteklina. Ovisno o težini zdravlje liječnik može propisati ove lijekove u obliku injekcija, tableta ili vanjskih sredstava — masti od bolova u leđima. Obično tretmani počinju sa jabs. Kako samo bol splasne, uvod lijekove prestati, ako je potrebno, uzimaju pilule ili koriste masti. Ovi alati imaju niz kontraindikacija, stoga je prije uzimanja savjetujte se sa svojim liječnikom i detaljno pročitajte upute. Tablete protiv bolova bolje uzeti nakon jela, ispire ih mlijekom.
Mišićni relaksansi — to lijekovi koji se skida grč skeletni mišić, opustite mišiće. Ih propisuju u slučajevima kada je nepotrebna napetost mišića kralježnice pojačava bol, da na primjer, moguće uz pogoršanje osteoartritis ili hernije diska. Mišićni relaksansi također imaju nuspojave akcijama, mnogi od njih ne mogu uzimati za vrijeme vožnje. Stoga je potrebno savjetovanje s liječnikom.
Tretman toplinom i prehlade. Neke uklonite bol pomaže toplinu, na primjer, topla kupka ili topliji na oboljelo mjesto. Također ublažiti stanje može i odmarati se, na primjer, ako se priključili donjeg dijela leđa led ili paket smrznutog povrća. Ne pritišćite led izravno na kožu, jer to može izazvati smrzotine. Zamotajte u vlažnu ručnik i priključiti se pacijentu mjesto. Možete izmjenjivati liječenje toplinom od prehlade, primjena naizmjence led i grijanje jastučić.
Poza za spavanje. Promjena poze za spavanje može se osloboditi napetosti s leđa i ublažiti bol. Ako spavate na boku, lagano povucite noge prema prsima i stavite jastuk između nogu. Ako ste leđima na leđima, stavite jastuk ispod koljena, za održavanje prirodne krivulje kralježnice u lumbalnom dijelu.
Relax — to je vrlo važna komponenta za nositi se s boli, jer ako ste jako ćete se brinuti, to će izazvati napetost mišića, koji može pogoršati bol. Kako pokazuju istraživanja, pozitivno nastrojeni ljudi obično oporavi brže. Bol kod njih ne ulazi u dugotrajne, kronične. Postoje različite tehnike opuštanja. Obično, preporučljivo je majstor respiratorni gimnastiku, kao i jednostavne vježbe s alternativni naponom i opuštanjem različitih mišića vašeg tijela.
Vježbanje i zdrav način života. Pokušajte ukloniti uzrok boli u leđima, da se spriječi njezin povratak u budućnost. Najčešći uzroci bolova u leđima — prekomjerna tjelesna težina, loše držanje i stres. Redovita tjelovježba i aktivan stil života će vam leđa biti jaka i zdrava. Najčešće ljudi radije za to su hodanje, plivanje i jogu. Najvažnije je da odaberete nešto što vam se sviđa i ne uzrokuje bol. Ponekad nastava se provodi u grupama pod vodstvom kvalificiranog instruktora. Obično u sklopu predavanja se izvode vježbe za jačanje mišića i poboljšanje držanja, kao i aerobne vježbe i vježbe istezanja.
Liječenje kronične boli u leđima
Ako je bol u leđima traje više od 6 tjedana (tzv kronična bol u leđima), osim bolova sredstava i opuštanje mišića primjenjuju sljedeće tehnike za borbu protiv boli. Ovi načini liječenja ne pomažu onima kojima je bol u leđima sprečava da obavljaju uobičajene poslove i zabrinjavajuće.
Vodič terapija se provodi vodič terapeuta ili osteopat i uključuje različite tehnike, uključujući i manipulacija, mobilizacija i masaža.
Tehnika Aleksandar — omogućuje vam da uklonite višak napetost mišića, uči tome kako pravilno sjediti ili stajati, kao i racionalno potez. Naučit ćete kako zadržati ravnotežu tijela i držanje.
Akupunktura (akupunktura) — drevni kinezi metoda liječenja, u kojem se u različite dijelove tijela uvode tanke igle. To pomaže za ublažavanje bolova u leđima i kralježnici.
Antidepresivi se dodjeljuju kod kronične boli u leđima u slučajevima kada je lijekove protiv bolova i druge metode ne pomažu. Najčešće se preporučuje uzimati tricikličkih antidepresiva, na primjer, amitriptilin u malim dozama. Ovi lijekovi izvorno dizajniran za liječenje depresije, ali oni su se pokazali učinkoviti i za liječenje nekih vrsta bolova.
Psihoterapija može imati utjecaj na bol u leđima i donjem dijelu leđa, čak i u slučajevima kada druge metode nemoćni. Bol u leđima je vrlo stvaran, ali ono što ste s njom o tome i što mislite o njoj, može izoštriti ili otpustiti ga. Kognitivno-bihevioralna terapija (CBT) pomoći će vam olakšati bol u leđima, zbog promjene odnosa prema njoj. Kako pokazuju istraživanja, ljudi koji su položili tečaj psihoterapije, manje doživljava bol. Kod njih se pojavljuje motivacija voditi aktivan stil života, redovito vježbanje, što, zauzvrat, smanjuje težinu boli.
Kirurški zahvat se obično prikazuje samo u slučajevima kada su sve druge metode liječenja nisu dale rezultat. Na odzivni intervencije koriste samo kada je bol u leđima je toliko jak ili je konstantna, da lišava sna i mirovanja. Vrsta operacije ovisi o vrsti boli i njezin uzrok.
Na primjer, kada kila kralježnice propisan poseban postupak. Danas kirurzi mogu provesti operaciju kroz vrlo mali rez, koristeći microsurgical alata. Takve operacije smatraju se malo traumatska. Pročitajte o tome više u poglavlju "Liječenje hernije kralježnice".
Fusion je složena i manje uobičajena operacija. Njegovi rezultati nisu uvijek u skladu s očekivanjima. Primjerice, nakon operacije još uvijek možete dijelom osjetiti bol. Fusion dovodi do smanjenja pokretljivosti kralježnice, kao i tijekom intervencije nekoliko kralježaka, uzrokuju bol, nepomično pričvrstite između sebe usađivanje između njih živi koštanog tkiva. Nakon ozdravljenja in vertebrae čvrsto rastu zajedno, tako da pri vožnji više nije slomiti živce, nalazi se u neposrednoj blizini. To smanjuje bol i sindrom. Prije nego što pristane na operaciju, morate detaljno razgovarati o sve njegove prednosti i rizike s neurokirurg.